新闻
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营销与经营深度一体，巨量引擎助力品牌撬动全渠道增长
过去十年，中国企业在数字营销上的投入快速增长。根据eMarketer的数据，2023年国内数字广告的投入将达到1361亿美元，增长14.8%。数字营销已经成为品牌方最大的经营成本之一。面对如此巨大的投入，品牌...
商业
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民间资本融入抗癌、抗新冠药研发，促进民生福祉
近日，位于广东惠州的台湾韦泰公司拟投资治疗癌症和新冠肺炎BA2.4.5的药物研发中心及药厂项目正式启动。 投资治疗癌症和新冠肺炎BA2.4.5的药物研发中心及药厂项目的韦泰公司 国家药品监督管理局发布了关于...
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国家发改委：培育数字经济新业态 鼓励灵活就业
国家发展改革委表示，将开展数字经济新业态培育行动，在卫生健康、教育等领域培育新业态，实施灵活就业激励计划，降低灵活就业门槛，鼓励创新创业。 在卫生健康领域，探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊...
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部分实体书店在外卖平台上线 买书几十分钟内可送达
打开手机里的外卖平台App，搜索想找的书店，把想买的书加进“购物车”结算，几十分钟后，外卖小哥就会把书送到顾客手里。 疫情之下，实体书店面临着众多困难，但改变正在发生。近日，在北京、上海、成都等城市，...
区块链
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5G与人工智能联合赋能 智迅链演绎区块链技术无限可能
作为当前最受关注的三大前沿技术，5G、人工智能、区块链无不吸引着全世界关注的目光。目前，5G和人工智能技术日趋成熟，商业应用不断落地，区块链技术也已上升为国家战略层面，各种政策利好持续释放，巨大的市场...
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广东省首个区块链融资担保项目落地
近日，广东粤财投资控股有限公司（下称“粤财控股”）首期区块链+供应链融资担保业务“粤链通”成功落地，这是广东省首个区块链融资担保项目，也是粤财控股与蚂蚁金服共建区块链实验室的首个落地成果。3月20日，在粤...
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全球首个对标白银公有链生态BTR正式上线开启空投！
全球首个对标白银公有链生态BTR（比特白银），将在UTC：2020年2月29日正式上线。并在BTC链619,536区块高度时获取比特币UTXO快照，对全网比特币持币地址进行1比1空投和赠送SID权限。BTR主链上线后，用户只需把在UT...
广东省医保局曝光2022年第三批10例典型案件
发布时间：2022/09/18 新闻 浏览：140
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击欺诈骗保行为，9月16日，广东省医保局选取并曝光2022年第三批10例典型案件，涉及伪造医保处方、虚构诊疗服务、虚开费用单据、伪造门诊就诊记录、过度诊疗、过度检查、超标准收费、超量开出药品并倒卖获利等违法违规情况。
广东省医保局提醒每一位参保人，维护医保基金安全，人人有责，人人增强法律和风险防范意识，妥善保管好自己的医保卡(医保电子凭证)，自觉抵制违法违规行为；发现骗保行为，请及时向当地或上级医保部门予以举报，医保部门查实后将按规定予以奖励，合力守护人民群众的“救命钱”。
案例一：汕头市澄海区莲下镇窖东村卫生站违规案
汕头市医保部门开展专项检查中，发现汕头市澄海区莲下镇窖东村卫生站存在伪造医保处方、虚构诊疗服务、虚开费用单据、伪造门诊就诊记录等违规情况，涉及医保基金1.81万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，汕头市医保局对该机构做出如下处理：责令整改；退回骗取的医保基金1.81万元，并处二倍罚款3.62万元；暂停6个月医保服务协议；将情况通报医保经办机构，医保经办机构已按照医保服务协议规定对该机构予以解除医保定点服务协议处理。
案例二：佛山市刘某华涉嫌骗保案
根据佛山市禅城区社保局移交线索，经佛山市医保局调查发现，参保人刘某华存在利用享受门诊特定病种待遇的机会，在佛山市第一人民医院、佛山复星禅诚医院有限公司多次就医超量开出药品，并将药品转卖获利等违规情况，涉及医保基金16.4万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国社会保险法》等规定，当地医保部门将该线索移送公安部门进一步调查处理。
案例三：佛山市顺德区坦西质康药店盈信分店违规案
根据群众举报线索，经佛山市医保局调查发现，佛山市顺德区龙江镇坦西质康药店盈信分店存在为参保人使用医保卡购买生活用品提供便利等违规情况，涉及医保基金0.76万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，佛山市医保局对该机构做出如下处理：责令退回违规结算的医保基金0.76万元；处一倍罚款0.76万元；解除医保定点服务协议。
案件四：河源市长安医院违规案
根据省医保局移交线索，经河源市医保局调查，发现河源市长安医院存在过度诊疗、过度检查、超标准收费等违规情况，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，河源市医保局对该机构做出如下处理：责令退回违规结算的医保基金1.44万元；并处二倍罚款2.88万元。
案例五：东莞市康华医院违规案
东莞市医保局在开展专项检查中，发现康华医院在2021年5月1日至2022年2月10日期间，存在超标准收费、重复收费、串换项目等违规情况，涉及医保基金251万元。案发后，康华医院主动进行自查自纠并退回之前涉嫌违规结算的和本案涉及的医保基金共计1184万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，东莞市医保局对该机构处以本案涉及的医保基金一倍罚款251万元。
案例六：江门市鹤山桃源众生药店违规案
江门市鹤山医保局联合鹤山市社保局进行现场检查中，发现鹤山市桃源众生药店存在诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料等违规情况，骗取医保基金0.03万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《江门市基本医疗保险管理办法》等规定，江门市鹤山医保局联合鹤山市社保局对该机构做出如下处理：退回骗取金额0.03万元；处罚款0.06万元；解除医保定点服务协议。
案例七：湛江市遂溪城南医院违规案
湛江市在开展专项检查中获得线索，经查发现湛江市遂溪城南医院存在挂床住院、假病情、变造伪造医学文书、过度治疗等违法违规情况，涉及医保基金74.7万元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，湛江市医保局对该机构做出如下处理：责令整改；责令退回违规结算的医保基金74.7万元；处以罚款18.7万元；暂停医保服务协议1年。
案例八：湛江市遂溪汉平中医医院违规案
湛江市医保局在开展专项检查中获得线索，经查发现湛江市遂溪汉平中医医院存在低标准入院、假病情、假病历、复制变造医疗文书、过度治疗、超标准收费等违法违规情况，涉及医保基金67.9万元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，湛江市医保局对该机构做出如下处理：责令整改；责令退回违规结算的医保基金67.9万元；处罚款13.6万元；暂停医保服务协议1年。
案例九：钟某清伪造医学文书骗保案
根据清远市社保局清城分局移交线索，经查发现钟某清驾驶两轮摩托车搭载林某兰发生交通事故，致林某兰脑外伤，钟某清提交伪造住院资料，将应当由第三人承担的医疗费用违规进行医保报销，涉及医保基金1.70万元。依据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，清远市医保局将该案移交公安机关处理，当地公安机关对钟某清处以行政拘留5日。
案例十：肇庆市怀集县县长城医院违法违规案
根据群众举报线索，经广东省医保局调查发现肇庆怀集县县长城医院存在分解项目收费、过度检查、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、虚构医药服务项目等违法违规情况，涉及医保基金10.78万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，广东省医保局对该机构做出如下处理：责令该机构退回违规结算的医保基金10.78万元；处罚款13.36万元；暂停部分责任部门6个月涉及医保基金使用的医药服务。